Desarrollo del Bebé Amamantado

«La lactancia no aprisiona, la lactnacia conecta, llena y libera»

Rocío Ramírez

Una de las mayores preocupaciones de todos los padres y madres es saber si su bebé se está alimentando de forma correcta.

Es una gran duda que nos surge a las mamás lactantes y que puede incluso, dudar de si generamos la suficiente leche o si nuestro bebé se quedará con hambre porque al poco tiempo vuelve a pedir pecho.

Tranquila mamá, tranquilo papá, todo bebé amamantado está bien alimentado, aunque no puedas ver la cantidad de leche que ingiere, aun así, si hay algunas cosas en las que podemos reparar para saber si va todo bien.

¿Cómo sabemos que un bebé se alimenta correctamente?  los datos significativos son:

  • Orina.
  • Peso.
  • Deposiciones.
  • Estado general.

ORINA: Debemos valorar entre 6-8 pañales de pis al día para saber que está alimentándose correctamente. En los primeros 4-5 días, cuando es normal una pérdida de peso en el recién nacido, no hace tanta orina. Las características de la orina del bebé son:

  • PRIMERA SEMANA: Clara y poco concentrada.
  • SEMANAS POSTERIORES: Más concentrada, color amarillo ámbar.

PESO: Más del 95% de los recién nacidos pierden peso en los primeros días, principalmente por pérdida de fluidos, pero entre los 7 y 14 días después del nacimiento, el bebé ya habrá recuperado todo ese peso que perdió los primeros días.

DEPOSICIONES: Las deposiciones en el niño amamantado son muy variables. Algunos hacen una deposición cada vez que maman, a veces hacen 4-5 deposiciones al día o pueden pasar algunos días son hacer.

Durante los 2-3 primeros meses hacen deposiciones a diario, deposiciones líquidas, amarillentas, amarronadas, huelen bien, a veces ruidosas.

Pero es a partir de los tres meses, cuando casi todos los niños dejan de hacer deposiciones cada día. Pero cuando la hacen es totalmente normal, blanda y semilíquida.

la primera deposición que un recién nacido hace es el meconio. Entre el meconio y las deposiciones amarillo mostaza el bebé realiza “deposiciones de transición” que son más líquidas y grisáceas/verdosas, menos consistentes. Estas deposiciones se deben a que está tomando poca leche, de manera fisiológica hasta que se produzca la subida de la leche.

ESTADO EN GENERAL: El bebé está contento, feliz, sonríe, se mueve, reacciona a tus palabras, tiene un buen color, hace todas las deposiciones correctamente, coge peso… ¡Tu bebé está perfectamente alimentado!

SIGNOS DE HIDRATACIÓN DEL BEBÉ:

  • Orina, deposiciones.
  • Estado general (buen aspecto de piel, turgencia, color…)
  • Hidratación de mucosas (lengua húmeda, fontanela hundida)

Si un bebé sale del hospital perdiendo peso, debe ser visto por el profesional sanitario a las 72 horas máximo, valorar posturas, frecuencia de demanda, transferencia de leche, micción y deposiciones.

PERCENTILES: Significa por ciento. El percentil 50 significa que el 50% de los niños miden más y el otro 50% menos. Si un bebé está en el percentil 3 (el más bajo y primero y en la tabla) está sano.

Todos los percentiles son normales. Sea cual sea el percentil en el que está un bebé solo es un dato estadístico y hay que valorar más variables. Los percentiles como dato aislado no tienen ningún valor.

La altura no viene dada por la cantidad de comida del niño, si no que viene determinada por los genes y depende de la altura de los padres

REFLEJOS DEL RECIÉN NACIDO

REFLEJOAPARECEDESAPARECE
De Búsqueda, al estimular la mejilla del bebé, la boca y la cabeza se dirigen hacia el estímuloRecién nacido3- 4 meses
De Succión, al estimular el paladar el bebé inicia movimientos de succiónRecién nacido12 meses
De Deglución, al poner líquido en la porción posterior de la lengua, esta se proyecta hacia arriba y atrás.Recién nacidoNo desaparece
Nauseoso, al estimular la faringe posterior, se producen movimientos antiperistálticos del estómago.Recién nacidoNo desaparece
De Extrusión, al tocar la lengua en su porción anterior, esta protruye (se desplaza hacia delante).Recién nacido2 a 4 meses
De Moro, al sujetar al bebé por los brazos tirando un poco de ellos hacia arriba, levantando ligeramente su cabeza de la camilla y soltarlo bruscamente, el bebé abre los brazos y las manos y los vuelve a cerrar, como dando un abrazo, al tiempo que empieza a llorar. Un sonido alto también despierta el reflejo.Recién nacido1 a 4 meses
De Prensión, al estimular la palma de la mano o la planta del pie, los dedos se cierran, ajustando el objeto de estímulo.Recién nacido2 a 4 meses
De Marcha automática, al sujetar al bebé de las axilas, en posición vertical, y colocarlo de pie sobre una superficie, levanta los miembros inferiores como dando pasosRecién nacido  2 a 3 meses
Tónico cervical, estando el bebé boca arriba, al hacer girar su cabeza hacia un lado, adopta la postura del espadachín: miembro superior e inferior, del lado que mira el bebé, extendidos y los del lado opuesto, flexionados.Recién nacido a dos meses4 a 6 meses
De Babinski, al presionar suavemente el borde externo de la planta del pie, se produce extensión y apertura de los dedos del pie18 meses

NECESIDADES DE SUPLEMENTOS VITAMÍNICOS

  • VITAMINA K: La administración de vitamina K tras el nacimiento es eficaz como profilaxis frente a la enfermedad hemorrágica del recién nacido.
  • VITAMINA D Y RAQUITISMO: El raquitismo es infrecuente en los lactantes nacidos a término y amamantados, a pesar de que humana contiene pequeñas cantidades de vitamina D.

La Academia Americana de Pediatría han recomendado la administración de suplemento de vitamina D de 200 UI al día en todos los lactantes amamantados comenzando a los 2 meses de edad.

Espero que este post os ayude a estar más tranquilos y tranquilas en los primeros meses con vuestro bebé en casa.

Pero si tienes dudas, necesitas hacerme alguna consulta o necesitas asesoramiento, no dudes en escribirme a educar.conemocionyamor@gmail.com

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¡Gracias Familias! Y ¡Feliz Crianza!

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¿Cómo conseguir una lactancia exitosa?

«Que nuestra obsesión por corregirla no nos impida disfrutarla»

Carlos González

Y siguiendo con este tema tan apasionante como es la Lactancia Materna, aquí estoy intentando seguir ayudando y acompañándote en tu lactancia y en tu maternidad.

Hoy os quiero hablar sobre algunos aspectos muy importantes que debemos conocer a la hora de amamantar a nuestro bebé.

Es de vital importancia estar atentos a los signos de hambre y alerta del bebé, para que, de este modo, nuestro bebé esté lo más calmado posible para la toma y de esa manera sea una toma lo más agradable posible para la recién estrenada mamá.

El agarre es esencial, un buen agarre, una buena transferencia de leche y no existencia de dolor. El agarre adecuado se caracteriza por la boca ampliamente abierta y los labios evertidos hacia afuera, la lengua rodea la areola y el pezón y la areola están profundamente introducidos en la boca. El pezón se alarga 2 a 3 veces su longitud normal hasta tocar la unión entre el paladar duro y el paladar blando.

De esta manera, los labios y las mejillas forman un sello hermético.

Podemos despertar el reflejo de búsqueda del bebé acercándolo al pecho con decisión por la espalda o cuello, nuca por la cabeza, ya que se inhiben los reflejos innatos del recién nacido.

Con la boca muy abierta como si fuera un gran bostezo, facilita conseguir un buen agarre.

Si el pezón apunte hacia el paladar, conseguiremos un “agarre asimétrico” lo que se traduce en que una buena posición de pecho entrará en la boca del bebé.

El bebé extenderá la cabeza hacia atrás, abarcando con el labio inferior gran parte de la areola. Observaremos, pues, que el labio superior deja más visible parte de la areola.

Los labios deben quedar evertidos hacia fuera, como si fuera una boca de pez, sobre todo el inferior y la barbilla y nariz pegados al pecho de la madre.

El pezón de elongará con un agarre asimétrico dentro de la boca del bebé llegando hasta el punto “S” punto medio entre el paladar duro y el blando.

La lengua debe quedar por debajo del pezón, a modo de “canalón” que envuelve pezón-areola, posicionándose encima de la encía y labio inferior del bebé.

¿Cómo debe ser la posición de la mamá y del bebé cuando está mamando?

La mamá debe estar cómoda y bien colocada y el cuerpo del bebé alineado: oreja, hombro y pierna en la misma línea, cuando los pezones miran hacia el frente.

Es importante eliminar las barreras entre madre y bebé, para estar en estrecho contacto piel con piel, la carita del bebé debe mirar el pecho, con la nariz frente al pezón.

Si el bebé es un recién nacido debe sostenerse las nalgas no solo la cabeza y los hombros.

Y una de las cosas más importantes, es que es la mamá quien debe acercar al bebé al pecho, no al contrario, moviéndose ella misma o su pecho hacia el bebé.

Las posiciones que debemos conocer para amamantar son:

  • SENTADA: Mamá sentada, con la espalda recta, hombros relajados, puede apoyar y levantar un poco los pies y un cojín en el que apoyar el codo del brazo que está soportando la cabecita del bebé. El bebé se coloca frontalmente al pecho de su madre teniendo en cuenta la variedad de direcciones que puede tener un pezón y es por eso que la cabeza y boca del bebé debe seguir una misma línea imaginaria con el pezón de la madre.
  • VARIABILIDAD CON RESPECTO A SUS MAMAS: No todas las madres tienen la mama de la misma forma, por eso no podemos colocar al bebé en posición “ombligo con ombligo” sin entrar a valorar la forma de los pechos (hacia donde apunta el pezón).
  • CRUZADA: La mamá acerca al bebé al pecho con el brazo contrario al pecho que va a tomar, los principios son los mismos en todas las posiciones: frontalidad, alineación. Esta postura de transición nos permite un control más acentuado del cuerpo del bebé. Funciona muy bien en bebés hipotónicos para ganar control de movimiento.
  • RUGBY: La mamá sitúa a su hijo debajo de uno de sus brazos. Los principios son los mismos: agarre asimétrico, posición alineada, frontalidad. Esta posición nos puede permitir aliviar posibles obstrucciones localizadas con un cuadrante de la mama.
  • TUMBADA: Esta postura debería conocerla toda mamá, porque permite un buen descanso. Tanto la madre como el hijo se colocan uno enfrente del otro, el bebé a una altura en la que el pezón esté a la altura de la nariz, para que pueda hacer esa extensión del cuello y cabeza hacia detrás que facilita el agarre asimétrico.
  • VERTICAL: “Posición caballito” el bebé está en posición vertical frente a la mamá. Esta postura puede ser útil cuando un bebé tiene retrognatia (barbilla retraída) o cuando sucede dolor al amamantar.

Es importante la alineación del cuerpo del bebé, sobre todo los primeros días y semanas del recién nacido. Cuando tienen más movilidad corporal se colocan cómodamente ellos solos, sobre todo hay que tener en cuenta la postura que la madre elige para que la alineación sea correcta. Si el bebé no está bien colocado puede dar problemas de transferencia láctea e insuficiente ganancia de peso por ingesta de leche no adecuada.

Una posición correcta de la cabeza del bebé facilita y favorece el contacto visual con la madre. La alineación del cuerpo permite una buena transferencia de leche: oreja, brazo y pierna del niño, sea cual sea la postura.

Algunas señales que nos da el bebé y que nos dice que la postura y la transferencia de leche no está siendo adecuada:

  • Mejillas hundidas, succión rápida y ruidosa.
  • Dolor y grietas en los pezones, el pezón puede salir de la boca deformado, se oye chasquido al succionar.
  • El bebé está inquieto durante y después de la toma.
  • No suelta el pecho por sí mismo.
  • Se produce ingurgitación y a veces mastitis.
  • Hay un reflejo de eyección intenso y repetido.
  • Atragantamiento y a veces rechazo del pecho.
  • Vómitos y regurgitaciones.
  • Escaso aumento de peso.
  • Tomas frecuentes y prolongadas.

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